Tem algo podre no lixo?: A coleta do lixo em hospitais públicos de Brasília / Is there anything rotten in the garbage?: the waste sorting in public hospitals of Brasília

Este trabalho aborda a coleta de materiais recicláveis produzidos em hospitais do serviço de saúde pública do Distrito Federal (DF). O trabalho teve o objetivo de descobrir qual o destino dos materiais recicláveis que são gerados nesses locais, num cenário normativo em que é determinada a cada estabelecimento a elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Saúde (PGRSS) - para tratar do manejo dos resíduos a fim de minimizar e racionalizar a sua produção, e proporcionar o seu encaminhamento seguro -, e que também obriga os órgãos públicos, daquela unidade federativa, a fazer a coleta seletiva de materiais recicláveis em suas dependências e a destinar estes materiais às associações ou cooperativas de catadores de materiais recicláveis, constituída por trabalhadores de baixa renda. Para alcançar o objetivo proposto foram feitas pesquisas nas legislações da esfera federal e do Distrito Federal, e material bibliográfico que tratam tanto dos resíduos sólidos, como da coleta seletiva e dos catadores de materiais recicláveis. Para completar a pesquisa foi feito um trabalho de campo em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, com funcionários de hospitais públicos do DF, na Superintendência de Limpeza Urbana (SLU/DF), no Núcleo de Resíduos da Gerencia de Hotelaria da Secretaria de Estado de Saúde (NR/GH/SES/DF), na Central de Cooperativas dos Catadores de Material Recicláveis do Distrito Federal, e na empresa Capital Recicláveis Ltda.. Assim foram dadas explicações do que é e como funciona o PGRSS, a coleta seletiva de materiais recicláveis e o mercado de recicláveis, numa economia capitalista. Os resultados obtidos revelam que a implementação do PGRSS ainda é precária e os materiais recicláveis não são destinados aos catadores...

This work approaches the collection of recyclable materials, which are producedin hospitals that belong to the Federal District's public health system. The work aims at discovering the destination of the recyclables that are generated at those places, within a normative context, in which the elaboration of a Health Solid Waste Management Plan(PGRSS) is determined to each establishment - to deal with the handling of solid waste in order to minimize and rationalize its production, as well as to provide this safe delivery -, and that also obliges public agencies of the Federal District to ensure the waste sorting, in their buildings and to direct these materials to recycling collectingassociations or cooperatives, comprised by low-income workers. To reach this goal, researches in the legislations and bibliographic materials that approach solid waste, waste sorting and recycling collectors have been carried out in both federal and Federal District's spheres...

Vulnerabilidade dos geradores de resíduos de saúde frente às Resoluções n. 358 Conama e RDC n. 306 Anvisa / Vulnerability of Health Waste Generators in Light of CONAMA 358 and ANVISA RDC 306 Resolutions

No Brasil a questão dos resíduos de saúde passou a ter destaque após promulgação das resoluções n. 358 Conama – Conselho Nacional do Meio Ambiente e n. 306 Anvisa – Agência Nacional de Vigilância Sanitária a nível federal que atribuem aos geradores dos chamados resíduos contaminados de saúde a responsabilidade pelos serviços de coleta, transporte, tratamento e destinação final. Tal responsabilidade despertou muita discussão e questionamentos em todo o país, pois o serviço era realizado pelo estado sem grandes custos para os geradores. Com a divulgação das resoluções surgiram no mercado inúmeras empresas especializadas na prestação de tal serviço. Neste contexto observa-se a vulnerabilidade dos geradores diante do poder das resoluções e das empresas prestadoras de serviço. Assim o estudo analise a vulnerabilidade do gerador e relata mobilização das varias categorias de profissionais da saúde no município de Londrina para o comprimento das legislações e sair da posição de vulnerabilidade. Formou-se uma Organização da Sociedade Civil de Interesse Público - Oscip que gerenciará as questões dos resíduos de saúde. Para solucionar as questões emergências, foi contratada uma empresa, outra Oscip, que realizara a coleta, tratamento, e destino final dos resíduos. Paralelamente ações de educação ambiental, são realizadas, com o objetivo de diminuir a geração de resíduos. Deste modo, conclui-se que a mobilização das várias categorias do setor saúde foi produtiva para solução de uma situação de conflito e vulnerabilidade, onde o caráter social e educação ambiental foram palavras-chave.

Impasses e possibilidades do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde no Brasil: um estudo de caso no Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria – ENSP – FIOCRUZ / Predicaments and possibilities of the health service residues management in Brazil: a case study in the Center Health School Germano Sinval Faria – ENSP – FIOCRUZ

Este trabalho aborda os resíduos de serviços de saúde (RSS) a partir da legislação vigente, com ênfase na importância da gestão adequada da parcela de infectantes, perfurantes e cortantes, para a proteção da saúde pública e do meio ambiente. Trata-se de um estudo de caso de caráter exploratório sobre a aplicação da legislação de resíduos de serviços de saúde no Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria, Departamento da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (FIOCRUZ), estabelecimento integrante do Sistema Único de Saúde. O estudo realizado a partir da aplicação de questionários a profissionais de saúde geradores de resíduos, gestores e reguladores, se insere no esforço de problematização do tema. A partir dos resultados encontrados, foram avaliados os impasses e possibilidades na aplicação da legislação no estabelecimento escolhido. Foram analisados os fenômenos e fatores apontados nos discursos e nas respostas objetivas dos envolvidos sendo feita uma comparação dos mesmos com a estrutura da norma orientadora do estudo. Foram adotados procedimentos de transformação de informações em dados qualitativos a partir da análise das respostas, que possibilitaram avaliar alguns fatores como: conhecimento das normas pelos agentes das práticas de saúde; observação da legislação na rotina; acolhimento das orientações da norma visando a qualidade do trabalho; capacitação das equipes e do trabalho com incorporação de tecnologias; conhecimento dominado pelas equipes não decorrentes das normas; responsabilidades de grupos e de lideranças institucionais; relação do conteúdo da norma com os conceitos de biossegurança; percepção de risco; domínio de procedimentos em situações graves; capacidade institucional versus práticas de trabalhos relacionadas à norma; existência de duas vertentes informando a construção de legislação mediada sob o conceito de risco das áreas de saúde pública e meio ambiente e possibilidades de desdobramentos para a implantação nacional da nor...

Sugerencias para una legislación especial para los pequeños generadores de residuos de establecimientos de salud / Suggestions for a specific legislation for small quantity generators of health-care wastes

El motivo de este trabajo es sugerir una legislación específica para fuentes menores de residuos patogénicos (residuos de establecimientos de salud). Se analiza la legislación nacional e internacional, y la estadística proveniente de un número de 1700 profesionales, estudiados durante dos años, en una región de Argentina. Se concluye que debe considerarse fuente pequeña de generación de residuos patogénicos a todo servicio de salud único sin internación (laboratorios bioquímicos, policonsultorios y consultorios médicos, farmacias, veterinarias, consultorios odontológicos, acupunturistas, y otros pequeños establecimientos de salud) y al resultado del tratamiento domiciliario, cuya media mensual de generación llegue hasta 200 Kg. Se propone además que las fuentes pequeñas sean eximidas del retiro diario si poseen un método adecuado de desinfección de los residuos o un apropiado envasado protector de los mismos, cualquier método aceptable de inocuidad u otra alternativa tecnológica. Asimismo debería descartarse para ellos la exigencia de un local de acopio dentro del establecimiento

Riscos infecciosos imputados ao lixo hospitalar: realidade epidemiológica ou ficçäo sanitária? / Infective risks blamed on hospital waste: epidemiologic reality or sanitary fiction?

Esta revisäo é um convite à reflexäo sobre os riscos infecciosos imputados aos residuos sólidos hospitalares, a imposiçäo da aquisiçäo de incineradortes e o desperdício dos escassos recursos da Previdência Social, disponíveis para a assistência hospitalar, em açöes de eficácia duvidosa ou nula. Näo existem fatos que comprovem que os residuos sólidos hospitalares causem doença no hospital ou na comunidade. Apenas os cortantes ou perfurantes, tanto hospitares quanto domésticos, e os recipientes descartáveis contendo culturas säo potencialmente infectantes. Eles constituem pequena parcela do volume total e podem ser autoclavados. A incineraçäo näo é um método seguro para a esterilizaçäo dos residiuos hospitalares